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1.5亿中国人血糖超标,1件事可逆转

时间:2021-09-17 17:57:56  来源:  作者:  浏览量:

 1.5亿中国人血糖超标,1件事可逆转

 

“我没有口渴、多饮、多尿的症状,怎么就血糖超标了?”

看着体检单写着“肥胖、脂肪肝(中度)、糖尿病前期”等诊断,35岁的小章,一脸的困惑和焦虑。

糖尿病前期,是正常血糖到糖尿病的过渡阶段,也可以理解为一只脚已踏入糖尿病大门。

而在中国,糖尿病前期人群,预估有1.48亿人,也就是将近1.5亿[1]。他们的血糖正在偷偷地升高,距离真正的糖尿病仅一步之遥。

可能很多人和小章一样迷惑:血糖高到什么程度算糖尿病前期?怎么避免发展到糖尿病?要不要吃降糖药?有没有机会逆转?

今天,我们就帮大家认清糖尿病前期这个潜伏的“杀手”。科学家其实很早就关注到,某些人群中存在血糖轻微升高现象,最初用空腹血糖受损(IFG)或糖耐量受损(IGT)这两个名词,来定义这部分未来可能进展为糖尿病的高危人群。

但这两个拗口的医学专业名词,很难让普通人和医生产生足够的重视。

为此,2001年,美国糖尿病协会(ADA)用一个更加通俗易懂的名词——糖尿病前期来代替“空腹血糖受损”和“糖耐量受损”,并通过ADA糖尿病指南迅速推广到全球[2]。

那么,医生是怎么诊断糖尿病前期的呢?

正常人的空腹血糖<6.1mmol/L,口服葡萄糖耐量后2小时血糖<7.8mmol/L;

糖尿病人的空腹血糖≥7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量后2小时血糖≥11.1mmol/L;

糖尿病前期就是介于两者之间,空腹血糖在6.1~6.9mmol/L,和/或口服葡萄糖耐量后2小时血糖在7.8~11.0mmol/L之间[1]。

如果有任何一个指标符合,就说明你已经加入糖尿病的“后备军”。

2020年发布的《中国成人糖尿病前期干预的专家共识》[1]显示,我国糖尿病前期患病率为15.5%,预估有1.48亿人,这个数字比糖尿病患者数量更为庞大。

当然,我们现实中不可能对所有人直接进行糖尿病筛查,医生一般是先通过中国糖尿病风险评分表来评估糖尿病风险。这个表格适合20~74岁的群体,评分值的范围为0~51分,总分≥25分者属于高风险人群,需进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)筛查。

有兴趣可以给自己打个分,看看自己是不是高风险人群。(中国糖尿病风险评分表[1])

糖尿病前期虽然还不是糖尿病,也没有明显的“三多一少”症状,但如果不加干预,每年约有5%~10%的糖尿病前期人群进展为糖尿病[1,3]。而且,糖尿病前期还与心血管疾病、微血管病变、肿瘤、痴呆、抑郁等疾病的风险增加相关。

所以,趁还没发展成糖尿病,我们必须找机会及时阻止它。很多人一听到“糖尿病前期”就非常紧张。但实际上,只要及时进行积极的生活习惯干预,这个阶段的病情是有可能被延缓的。

糖尿病前期怎么生活干预?要不要吃降糖药?

《中国成人糖尿病前期干预的专家共识》建议,先别急着吃药,重要的是先控制体重。

也就是通过饮食控制和运动,让自己的体重指数(BMI)达到或者接近24kg/m2,或3~6个月内体重至少下降5%,并长期维持。(注:BMI=体重(千克)÷身高(米)的平方)

通过长期坚持生活方式的干预,能让糖尿病的风险下降39%~58%[4]。

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