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糖尿病多种并发症,根源在微循环障碍

时间:2021-07-20 11:58:47  来源:  作者:  浏览量:

 糖尿病多种并发症,根源在微循环障碍

 

人体微循环是循环系统的一部分,主要由微动脉和微静脉组成,是血液与组织间进行物质交换的主要场所。
糖尿病患者由于长期高血糖等因素,最容易伤害到身体的那些小毛细血管,导致毛细血管的通透性增加、渗出、血管内膜增厚引起管腔狭窄闭塞、微血栓形成等,最终导致相应的组织缺血缺氧,引起功能障碍,甚至坏死。
糖尿病引起的微血管病变,常累及肾脏、视网膜、神经、足、心肌、皮肤。如不加以重视,可逐渐引起肾衰竭、失明、麻木疼痛等多种神经障碍症状、截肢、心力衰竭、皮肤感染等结局。糖尿病的微循环障碍可发生于糖尿病的早期和糖尿病的全病程,所以早期干预有助于防止微血管的并发症。
我们在治疗糖尿病微血管病变时,也是根据微血管病变的发生机制采用相应的药物。主要包括扩张血管的药、抗血小板聚集药、抗凝血药、促进纤溶药、保护血管内皮药、抗血管内皮生长因子药、活血化瘀类中成药等。
胰激肽原酶肠溶片
胰激肽原酶,属于血管扩张药,是从猪胰腺中提取出来的一种蛋白酶。既然是蛋白酶,它就是通过水解激肽原生成缓激肽,缓激肽具有扩张血管的作用,从而增加小动脉血流量,改善微循环,增加组织血液灌注。另外通过激活纤溶酶,降低血液黏滞度,改善血液流变学。同时还能激活磷脂酶A2,抗血小板聚集,防止血栓形成。
所以胰激肽原酶肠溶片,常用于改善微循环疾病,包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和眼底病变、糖尿病周围神经病变,以及缺血性脑血管疾病,还可用于高血压病的辅助治疗。根据国外研究报道,胰激肽原酶还能抑制微血管的增生,可进一步阻止糖尿病视网膜病变的进展。

 

在服用该药时,每次120-240单位(1-2片),一天3次,由于是肠溶片,需要到达肠道才能被溶解吸收,所以需空腹服用。但是要注意在脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用,否则由于扩张脑的微血管会加重出血。不能够与蛋白酶抑制剂(如茚地那韦、沙奎那韦等抗HIV药)同时服用,但是与普利类降压药具有协同降压的作用。

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