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别让糖尿病伤肾拖成尿毒症

时间:2020-06-30 15:46:02  来源:  作者:  浏览量:

 别让糖尿病伤肾拖成尿毒症

 

糖尿病肾脏并发症是在糖尿病长期过程中,最常见的并发症之一,不管是1型糖尿病还是2型糖尿病,如果没有积极的控制血糖,出现糖尿病肾脏并发症的几率都是很高的。糖尿病影响肾脏功能,会出现哪些症状?又如何预防糖尿病肾病的发生?今天我们就简单的介绍下这方面的知识。

首先还是要强调一点,对于糖尿病患者来说,一定要认识到高血糖对于肾脏健康的危害是巨大的,同样也是缓慢而渐进性的,只要了解了这一点,就应该积极的控制血糖,并定期的进行肾功能的检查,而不要等到出现症状时,才去怀疑高血糖伤了肾,甚至到出现肾功能出现异常时,才开始控制血糖,这样的一些观点和做法,都是不科学的,虽然是亡羊补牢,为时未晚,但如果能够未雨绸缪,岂不是更好。

糖尿病肾病的发病机理是多样化而且较为复杂,与个人体质遗传因素有关,也与高血糖对肾脏小动脉血管形成的血流动力学变化,导致肾脏小动脉的硬化有关,同时,血糖代谢的异常,也造成了肾脏部位的多种物质的代谢异常,同样也会影响肾脏的健康,另外,糖尿病合并高血压,也是导致肾脏发生病变的重要风险因素,在这些因素的功能作用下,我们的肾脏健康逐渐受到影响,直至出现肾功能受损,甚至最终会发展为肾功能的衰竭。

糖尿病引起肾脏功能损伤的相关临床表现

糖尿病高血糖会损害肾脏健康,引起肾脏功能的逐渐变化,通常最常见的糖尿病影响肾脏健康的标志就是微量蛋白尿的出现。但需要明白的是,出现微量蛋白尿并不是糖尿病损伤肾脏的起始阶段,而是糖尿病已经对肾脏形成明确损害的一个标志,从糖尿病发生指出,高血糖就已经开始影响肾脏健康了,肾小球的健康受到影响,并不是一下子就会出现蛋白尿的症状,而在高血糖的长期影响下,当出现微量蛋白尿时,通常从分期上来说,糖尿病肾病已经达到了3期的水平。

 

糖尿病肾脏损伤的另一个表现就是高血压的出现,几乎所有的糖尿病肾病并发症的发生制者,最终都会出现高血压的问题,而高血压本身,同样也是损害肾脏健康的一种慢性疾病,因此,如果糖尿病人,原来血压不高,但血压逐渐开始升高甚至确诊为高血压的情况下,一定要积极的排查肾脏功能的改变情况,通常1型糖尿病人的高血压往往伴随着微量蛋白尿出现,而2型糖尿病人,很多高血压出现在肾功能出现异常之前,但无论如何,不管是糖尿病肾病引起的血压升高,还是原发性高血压合并糖尿病影响肾脏健康,都值得注意,应该尽早的积极的对高血压问题进行调理。

如果出现微量蛋白尿,血压升高等问题时,仍然不注意积极控制血糖,保护肾功能,糖尿病造成的肾脏危害还会进一步升高,这时候,会表现为持续的蛋白尿,肾小球滤过率也开始下降,肾脏功能开始出现减退,而多数患者会出现水肿的症状,还有20%左右的患者会出现肾病综合征的问题。

最严重的糖尿病肾病并发症为肾衰竭,表现是绝大多数肾单位失去功能,出现尿毒症症状,肾小球滤过率小于10,同时伴有血肌酐升高,这样的一种情况,属于糖尿病的终末期肾病,肾脏功能衰竭的情况,一般通过透析或器官移植才能够维持生命。

如何减少糖尿病肾脏并发症的发生风险

想要减少糖尿病对肾脏的健康危害,减少糖尿病引起肾脏并发症的风险,首先要做到的一点,当然是积极的,尽早的控制好血糖水平。还是那句话,等出现相关肾脏损伤症状或肾脏指标下降时,再去控制血糖,就太晚了,应该在知晓血糖出现升高,在新发糖尿病的时候,就积极的做好血糖的控制,如果能够尽早的控制血糖达标,就能够大大的减少糖尿病肾病并发症的发生风险和几率。在用药方面,对于肾功能尚未受损,肾小球滤过率仍然正常的朋友,推荐使用SGLT-2抑制剂类的达格列净,恩格列净等药物,这些药物能够在降糖的同时,还有保护肾脏的作用,即使是对于有微量蛋白尿的糖尿病肾病患者,同样也有改善微量蛋白尿,减缓肾脏病变进程的作用,除此之外,其他一些对于肾脏健康没有影响的降糖药物,也可以结合实际情况来进行联合应用。

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