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精神疾病患者的两难处境

时间:2019-09-11 15:46:35  来源:  作者:  浏览量:

 精神疾病患者的两难处境

 

抗精神病药为什么会发胖

1、药物的作用。

抗精神病药引起体重增加的原因是多方面的,主要是影响患者体内代谢与改变患者饮食习惯两个因素。

药物会影响体内糖代谢,使得热量更容易被吸收与积累,转化为脂肪囤积。一些则会通过直接或间接的方式影响患者的食欲,如帮助心境低落者改善心境、睡眠差患者改善睡眠等方式,使得患者食欲增加,吃得更多,自然更容易发胖。

2、患者自身的原因。

因为患病,患者通常相较于普通人活动量更少、锻炼更是几乎没有,此外,一些患者还会存在过量补充营养物质的现象,吃得多、动得少,自然长胖。

吃药发胖,不吃药发病,平衡就那么难?

1、药物让人长胖的时间。

抗精神病药物引起的体重增加通常出现在开始药物治疗的头几个月,而此时药物的治病效果即缓解症状,却并没有完全凸显出现,发胖的出现往往早于症状缓解,使得一部分患者开始怀疑药物没效果、还长胖,算了,不吃了。

实际上,抗精神病药起效虽然较慢,却并没有那么糟糕,只要坚持服药,症状就可以得到控制与缓解,而到了服药后期,患者由于服药导致的体重增加,也能趋于稳定。

问题在于很多患者没有坚持到平衡出现的时候。

2、不是所有的药物都会让人发胖。

抗精神病药中,治疗精神分裂症与抑郁症两类的药物是较为容易让人出现体重增加的,然而,却又不是所有的这两类药物都会让人发胖。

有些药物不仅不会引起体重增加,还能控制体重。

此外,抗精神病药物药效的个体差异较其他疾病的药物大,有时候甚至会出现这种情况:同样一种药,小 A 吃发胖、你吃不发胖,或者你吃不发胖、而小 A 就发胖得厉害。

发胖出现时,医生会帮你换成其他的药,能够同时既可以治你的病、又可以控制体重。

担忧长胖却不去复诊、和医生沟通,而是选择擅自停药,只会造成更糟糕的后果。

 
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3、服药后长胖,重要的是控制与锻炼。

精神疾病患者想减肥,和普通人是一样的:管住嘴、迈开腿。在医生调整为不会那么明显引起体重增加的药物后,更重要的是患者自身生活方式的改变。

调整饮食结构,炒菜少放油盐、增加蔬果与肉蛋奶的比例、主食米面中增加粗粮。

控制自己每餐的摄入量,不是要你吃不饱饿着,八分饱就可以,额外饿了可以吃个鸡蛋或者喝杯牛奶。

增加锻炼,有条件能去健身房当然好,没条件也没关系,哪怕只是每天出去散个步、偶尔打打球,也是极有帮助的,而且帮助不仅仅体现在体重的控制上,也体现在对于病情的恢复上。

因为按中国人的饮食习惯,突然改成这样只会更加抗拒减肥

有研究显示,适当的运动能够帮助精神病人病情的缓解与恢复。

想要控制病情又不长胖,难吗?其实并不难,难的是坚持。

为什么那么多人停药?

1、“侥幸心理”,认为停药没有医生说的那么可怕。

很多人停药的一个原因就是对疾病抱有侥幸心理,认为现在自己控制得挺好的,停药不会导致复发,错估了停药可能导致的严重后果。

以在药物治疗中经常出现发胖的精神分裂与抑郁来说,都需要患者服用一段较长时间的药物后,才可以考虑停药,这个时间不仅仅是指症状缓解、也包括症状缓解后的一段时间。精神疾病不同于其他疾病,患者发作后急性期用药虽然能够控制症状,而后逐步缓解,但仍需要患者在疾病缓解后继续治疗一段时间,以达到治疗效果的巩固,并降低将来复发的可能性。

也就是说,虽然此时你的症状已经消失,与常人无异,医生判断你此时仍然不能停药,那么你就需要继续吃,直到病情稳固医生认为可以了的时候,再慢慢减药。

即使是医生认为可以减药,仍然需要一个较长的过程,逐渐减药,骤然停药,依然可能造成严重的后果。

是的,精神疾病的药物治疗就是这么“麻烦”,但不能因为“麻烦”就拒绝治疗,拒绝治疗的后果,会更“麻烦”。

我们提倡患者在治病期间,定期前往医院看自己的医生,一个月去一次的频率为宜,一方面是方便医生知道你的近况好随时调整药物,一方面也是如果有什么难度,也可以及时跟医生沟通得到解决。

医生并不介意患者问很多问题,医生更介意的是患者不提问题、有问题憋着,然后憋出问题。

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