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呕血的病因与常见疾病

时间:2019-08-16 18:57:39  来源:  作者:  浏览量:

 呕血的病因与常见疾病

 

呕血的病因是全科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

1.急性胃炎

最常见的表现为呕血和黑便。尽管有上腹部不适、恶心、发热,但它们也可是唯 一表现。大量血液丢失可引起休壳。典型的患者有酗酒史、应用阿司匹林或其他非甾体类药物史。胃炎也可以因幽门螺杆菌感染引起。

 

2.胃食管反流病

 

该病呕血少见,常伴有胃部灼热感、腹胀,消化不良和反流,躺下或前屈时加重。重度食管炎时可出现吞咽困难、胸骨后绞痛、体重降低和误吸表现如呛咳、呼吸困难和反复肺部感染。

 

3.Mallory-Weiss综合征即贲门黏膜撕裂

病特征是胃和食管连接部黏膜撕裂,导致呕血和黑便。通常因严重的呕吐、干呕或是咳嗽加重,尤其在酗酒者或幽门梗阻的患者中易发生。严重的出血之后可有休克表现,如心动过速、低血压、呼吸困难和皮肤湿冷。

 

4.消化性溃疡

 

当消化性溃疡穿透动脉、静脉或富含血管的组织,可引起呕血。当动脉被穿透时可引起威胁生命的大出血。伴有黑便、便血、寒战、发热和休克、脱水的表现(如心动过速、低血压、皮肤血管充盈差以及口渴)。多数患者有恶心、呕吐、上腹部疼痛等病史,进食或服用抗酸药物后缓解。部分患者有饮用咖啡、酗酒或应用非甾体类药物史。

 

 

5.急性憩室炎及继发性梅毒

 

当急性憩室炎累及十二指肠可发生消化道出血和反复的呕血,可伴有腹痛和发热。继发性梅毒累及消化道也可引起呕血,常见的表现有原发性软下疳、皮疹、发热、厌食、体重降低和头痛。

 

6.疟疾及黄热病

 

疟疾可引起呕血和其他消化系统表现,但典型的表现为寒战、发热、头痛、肌痛、脾大。黄热病也可引起呕血和突然发热、心动过缓,黄疸以及虚脱。

 

7.其他病因

 

留置鼻管或气管插管可引起与吞咽血液有关的呕血。鼻或咽部手术也可引起相同表现。

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